URSSAF et orthophoniste : comment vos cotisations vont évoluer ?

Les cotisations URSSAF des orthophonistes seront calculées différemment à partir de 2026. Si les charges sociales ne devraient guère évoluer dans leur montant pour la grande majorité des professionnels, leur répartition, elle, s’en trouve profondément remaniée. L’objectif affiché est clair : davantage de cotisations contributives et une moindre pression pour la CSG et la CRDS.

Éléments de calcul	Avant 2026	À partir du 1er janvier 2026
Assiette sociale	Double assiette (CSG/CRDS vs cotisations)	Assiette unique simplifiée
Abattement	Déduction des cotisations réelles	Abattement forfaitaire de 26 %
Cotisations retraite	Taux historique	Taux augmenté (plus de droits acquis)
CSG / CRDS	9,70 % sur une assiette élargie	Même taux, sur l’assiette unique
Impact financier	Variable selon les revenus	Neutre pour la majorité des revenus

Les prélèvements URSSAF, une charge significative à bien appréhender

Les cotisations URSSAF représentent une charge conséquente pour les orthophonistes. Comme tous les autres professionnels indépendants en général, et les professionnels libéraux médicaux et paramédicaux en particulier, les orthophonistes doivent donc s’efforcer d’anticiper mais aussi d’optimiser ces prélèvements URSSAF. Pour estimer le montant précis de ces charges, le professionnel doit s’appuyer sur son niveau de revenus, mais également prendre en compte les évolutions des taux et autres barèmes, qui encadrent ces contributions. En 2026, une évolution entre en œuvre, et elle concernera tous les indépendants.

Quelles sont les cotisations URSSAF dues ?

Pour bien comprendre le montant de ces cotisations URSSAF, il faut avant tout prendre conscience de l’affectation de ces prélèvements. 7 cotisations obligatoires relèvent ainsi de la responsabilité de l’URSSAF :

1. La contribution sociale généralisée (CSG)
2. La contribution pour le remboursement de la dette sociale (CRDS)
3. Les allocations familiales
4. La cotisation à l’assurance maladie
5. La contribution à la formation professionnelle (CFP)
6. La contribution aux unions régionales des professionnels de santé (CURPS)
7. La cotisation pour les indemnités journalières : depuis le 1er juillet 2021, cette nouvelle cotisation tend à rapprocher la protection des professionnels indépendants des salariés du régime général en ce qui concerne l’indemnisation des arrêts de travail.

À ces cotisations s’ajoutent celles prélevées par la CARPIMKO, destinées à financer le système de retraite et la prévoyance. Il peut donc, au quotidien, être difficile de pouvoir se repérer pour estimer précisément le montant de ces charges sociales.

L’évolution des charges sociales URSSAF des orthophonistes

En 2026, une réforme, votée en 2023, entre en œuvre et va impacter tous les professionnels concernés. Les orthophonistes libéraux n’échapperont pas à la règle. L’évolution apparaît importante, puisque l’un des objectifs de cette évolution consiste à « moderniser un système jugé opaque et difficilement lisible ».

Il s’agit donc de faire évoluer la base de calcul des cotisations sociales, l’« assiette sociale ». C’est cette assiette sociale que l’URSSAF va prendre comme base pour le calcul de vos différentes cotisations (maladie, retraite, CSG / CRDS…). Pour calculer cette assiette sociale, l’URSSAF applique certains ajustements (abattements, réintégrations, déductions) à votre bénéfice (ensemble de vos recettes auquel on soustrait l’ensemble de vos charges). Si ce calcul est encadré par la loi, il reste complexe et difficile à comprendre pour un professionnel déjà surbooké au quotidien. C’était d’autant plus complexe que l’assiette pour les cotisations sociales n’était pas la même que celle pour la CSG et la CRDS.

Cette réforme ambitionne donc de répondre à toutes les critiques et à toutes les revendications, exprimées depuis des années par un grand nombre de professionnels. Pour cela, elle aspire à :

• Une simplification : une seule assiette sera commune à tous les calculs
• Une harmonisation : le calcul vise à rapprocher le système de celui appliqué aux salariés
• Une valorisation plus importante de droits : les cotisations « contributives », celles qui vous donnent des droits, sont renforcées
• Une neutralité financière : si le montant de la CSG / CRDS diminue, la cotisation retraite, elle, augmente, mais le montant prélevé reste stable

Comment calculer vos cotisations URSSAF à partir de 2026 ?

Le calcul de l’assiette unique s’effectuera plus simplement et d’une manière plus compréhensible par chacune et chacun.

1. L’URSSAF calcule votre revenu professionnel brut (recettes moins charges) et on ne déduit pas vos cotisations sociales.
2. On applique un abattement forfaitaire de 26 % (cela correspond à la déduction des cotisations sociales qui existait jusque-là). Cet abattement est encadré par la loi entre un plancher correspondant à 1,76 % du PASS et un plafond défini à 130 % du PASS.

(PASS : plafond annuel de la sécurité sociale. En 2026, le PASS est de 48 060 €.)

On obtient alors cette assiette sociale unique, qui doit ensuite être utilisée pour le calcul de toutes vos cotisations.

Cette réforme entre en vigueur en 2026 et ce nouveau mode de calcul sera donc utilisé lors de votre déclaration 2026 (sur vos revenus 2025). Votre échéancier révisé additionne alors deux choses différentes : la régularisation de 2025, qui solde l’écart entre vos cotisations définitives et les acomptes déjà appelés, et vos cotisations provisionnelles de 2026, recalculées sur votre nouveau revenu. C’est généralement ce second poste qui explique l’essentiel de la hausse, et non la régularisation. Une augmentation de prélèvement ne correspond donc pas, à elle seule, au montant régularisé. Vous pouvez faire défiler ce mécanisme année par année avec ce simulateur pour comprendre le mécanisme des régularisations.

Un exemple chiffré sur 60 000 € d’honoraires

Le calcul se lit plus facilement sur un cas concret : une orthophoniste conventionnée, en entreprise individuelle au régime réel, qui encaisse 60 000 € d’honoraires sur une année complète, avec des charges de cabinet de 23 % de ses honoraires. Ce taux correspond à la médiane relevée par les données d’Orthophinance sur les charges de cabinet, la moitié des cabinets se situant entre 17 % et 29 %.

Étape	Montant
Honoraires encaissés	60 000 €
Moins les charges du cabinet, ici 23 %	− 13 800 €
Revenu professionnel brut	46 200 €
Moins l’abattement forfaitaire de 26 %	− 12 012 €
Assiette sociale	34 188 €
Cotisations dues sur cette assiette, URSSAF et CARPIMKO réunies	11 506 €

L’abattement de 26 % fait donc porter les cotisations sur 74 % du revenu professionnel brut, et non sur sa totalité.

Les deux pourcentages de ce tableau n’ont pas le même statut. L’abattement de 26 % est une règle, identique pour tout le monde, encadrée par le plancher et le plafond indiqués plus haut. Le taux de charges de 23 % est une observation, qui varie d’un cabinet à l’autre : une orthophoniste qui intervient au domicile de ses patients et une orthophoniste qui loue un cabinet en centre-ville ne se situent pas au même niveau.

Va-t-on payer davantage de cotisations URSSAF à partir de 2026 ?

Dans la majorité des cas, le montant des charges URSSAF ne variera pas ou de manière peu significative. L’augmentation sera plus importante pour les revenus professionnels dépassant 80 000 €.

2026, une année de transition

Les premiers acomptes de 2026 ont été calculés avec les anciennes règles. Après la déclaration des revenus 2025, l’URSSAF applique la nouvelle assiette et les nouveaux barèmes, et la CARPIMKO révise de son côté ses propres appels.

Deux mouvements peuvent alors se produire la même année : une baisse de la CSG-CRDS, parfois sous forme de remboursement, et une hausse des cotisations de retraite. Un remboursement URSSAF reçu au second semestre ne constitue donc pas nécessairement de l’argent disponible : il peut être nécessaire pour financer l’appel CARPIMKO révisé. Conserver ce remboursement jusqu’à la réception du nouvel échéancier de la caisse de retraite évite d’avoir à le ressortir quelques semaines plus tard.

Quelle est l’utilité de cette évolution pour les orthophonistes ?

Pour tous les professionnels, cette évolution se veut plus distributive. Les cotisations versées financent désormais davantage vos droits sociaux (maladie, allocations familiales, retraite…) que la CSG / CRDS.

Où vont vos cotisations

Le détail des cotisations permet de vérifier ce que recouvre ce caractère contributif. Toujours pour 60 000 € d’honoraires, soit 34 188 € d’assiette sociale :

Cotisation	Caisse	Montant
Retraite de base	CARPIMKO	3 624 €
CSG et CRDS	URSSAF	3 316 €
Retraite complémentaire	CARPIMKO	2 974 €
Invalidité-décès	CARPIMKO	1 022 €
Avantage social vieillesse (ASV)	CARPIMKO	279 €
Formation professionnelle	URSSAF	120 €
Indemnités journalières	URSSAF	103 €
Contribution URPS	URSSAF	34 €
Assurance maladie	URSSAF	34 €
Allocations familiales	URSSAF	0 €
Total		11 506 €

L’URSSAF prélève 3 607 € et la CARPIMKO 7 899 €. La retraite et la prévoyance représentent 69 % du total des cotisations d’une orthophoniste conventionnée. C’est la raison pour laquelle le montant appelé par l’URSSAF ne suffit pas à estimer ses charges sociales.

L’assurance maladie coûte 34 €. Le conventionnement fait prendre en charge la quasi-totalité de cette cotisation par la CPAM, ce qui laisse un taux de 0,1 % de l’assiette à la charge de la professionnelle. Une orthophoniste non conventionnée paie cette cotisation en totalité, ce qui change nettement le résultat.

Les allocations familiales sont nulles. Elles ne sont dues qu’au-delà de 110 % du plafond annuel de la sécurité sociale, soit 52 866 € d’assiette en 2026, puis leur taux progresse jusqu’à 3,10 %.

Sur ces 11 506 €, les cotisations qui ouvrent des droits à la retraite et à la prévoyance pèsent donc nettement plus que la CSG-CRDS. C’est précisément ce que la réforme de l’assiette accentue.