La Fédération Nationale des Orthophonistes (FNO a pris position début juillet 2026) : elle réclame que les orthophonistes ne soient plus classés parmi les auxiliaires médicaux, mais reconnus comme une profession médicale à compétences définies. Une revendication qui fait suite à un élargissement récent des missions infirmières, et qui pourrait, à terme, faire évoluer l'autonomie et le cadre de prescription des orthophonistes.
Pourquoi la FNO sort du bois maintenant ?
Le déclencheur est réglementaire. Le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025, rendu opérationnel par deux arrêtés publiés le 26 juin 2026, a considérablement élargi le champ d'action des infirmiers : consultation infirmière autonome, diagnostic infirmier, évaluation clinique élargie, prescription d'examens biologiques, réalisation d'ECG sans prescription médicale préalable, ou encore vaccination étendue. Seuls le diagnostic médical et les décisions thérapeutiques complexes restent réservés aux médecins.
Pour la FNO, cette réforme crée une incohérence : d'autres professionnels de santé évaluent désormais en toute autonomie des fonctions (langage, communication, cognition) qui relèvent historiquement de l'expertise orthophonique, sans que le statut des orthophonistes n'évolue en parallèle.
Profession médicale vs auxiliaire médical : une distinction bien réelle
Ce n'est pas qu'une question de vocabulaire. Le Code de la santé publique distingue deux catégories bien différentes :
- Les professions médicales (Livre I) : médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes.
- Les auxiliaires médicaux (Livre III) : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, et une dizaine d'autres professions.
Les sages-femmes, par exemple, disposent déjà d'un statut de profession médicale : droit de prescription propre, autonomie de diagnostic dans leur champ de compétences. C'est précisément ce type de reconnaissance intermédiaire, une profession médicale mais à compétences définies (donc plus encadrée qu'un médecin généraliste), que la FNO vise pour les orthophonistes.
Ce que ce changement de statut pourrait modifier concrètement
À ce stade, il s'agit d'une revendication et non d'un texte de loi : rien ne change dans votre pratique quotidienne aujourd'hui. Mais si elle aboutissait, plusieurs points seraient concernés :
- L'autonomie d'évaluation : possibilité d'évaluer et de qualifier certains troubles sans dépendre systématiquement d'une prescription médicale initiale, au-delà des cas déjà prévus en établissement de santé mentale ou médico-social.
- Le droit de prescription : un élargissement évoqué par la FNO, sans détail chiffré à ce jour sur les actes ou produits concernés.
- La nomenclature et la facturation : un changement de statut aurait vocation, à terme, à peser dans les négociations conventionnelles avec l'Assurance Maladie, dans la continuité des évolutions déjà obtenues avec l'avenant 21 et le cadre actuel de la NGAP et de l'AMO.
Aucun calendrier législatif n'a été annoncé à ce jour. La FNO formule une demande de principe, qui devra être portée dans les prochaines négociations conventionnelles ou par voie réglementaire pour se concrétiser.
Ce qu'il faut retenir
Cette revendication s'inscrit dans un mouvement plus large de recomposition des professions de santé, après des évolutions comparables pour les infirmiers et, avant eux, les kinésithérapeutes. Pour les orthophonistes libéraux, l'enjeu dépasse le symbole : un statut de profession médicale à compétences définies pourrait, à terme, renforcer l'autonomie clinique et peser sur les futures discussions autour de la nomenclature. Rien n'est acté pour l'instant, mais le sujet mérite d'être suivi de près, au même titre que les autres actualités et changements attendus en 2026 pour la profession.
Questions fréquentes
Le statut des orthophonistes change-t-il dès maintenant ?
Non. Il s'agit d'une prise de position de la FNO, pas d'un texte réglementaire. Aucune évolution de la nomenclature ou de la prescription n'est actée à ce jour.
Qu'est-ce qu'une "profession médicale à compétences définies" ?
Un statut intermédiaire entre auxiliaire médical et profession médicale de plein exercice, comparable à celui des sages-femmes : autonomie de diagnostic et de prescription, mais dans un périmètre de compétences strictement défini par la loi.
Qui d'autre a obtenu récemment un élargissement de compétences ?
Les infirmiers, avec le décret du 24 décembre 2025 et les arrêtés du 26 juin 2026 : consultation autonome, diagnostic infirmier, prescription élargie d'examens et de produits de santé.
0 commentaire